PERAWATAN LUKA
LUKA
TERPUTUSNYA HUBUNGAN ATAU KONTINUITAS JARINGAN TUBUH.
JARINGAN TUBUH:
KULIT
OTOT
TULANG
ORGAN-ORGAN VISCERAL
PEMBULUH DARAH
DLL
SIFAT/ KARAKTERISTIK LUKA.
JENIS JENIS LUKA
Luka Abrasi/ Babras/Lecet
Luka Robek / Lacerasi
Luka Tusuk
Luka Tembak
Luka Gigitan
Luka Avulsi
Luka Hancur
LUKA ABRASI / BABRAS / LECET.
TAK DALAM (SUPERFISIAL).
MENGENAI SEBAGIAN/ SELURUH KULIT.
TAK SAMPAI JARINGAN SUBCUTIS.
SANGAT NYERI KARENA BANYAK UJUNG-UJUNG SYARAF YANG T ERLUKA.
LUKA ROBEK( LACERASI)
BANYAK TERJADI KARENA BENDA TAJAM ATAU TUMPUL.
BENDA TAJAM:
TEPI LUKA RATA, TERATUR.
BENDA TUMPUL:
TEPI LUKA TAK RATA DAN TAK TERATUR.
BENTUK LUKA ROBEK :
LURUS, LENGKUNG,PATAH ATAU BERBENTUK BINTANG(STELAT)
LUKA TUSUK
PENYEBAB:
BENDA TAJAM DAN RUNCING.
CIRI LUKA:
LEBAR LUKA LEBIH KECIL DIBANDINGKAN DALAMNYA.
PERHATIKAN LUKA TUSUK PADA
THORAX DAN ABDOMEN,
APAKAH MENGENAI ORGAN DALAMNYA
MUDAH TERJADI INFEKSI OLEH BAKTERI ANAEROB- TETANUS
LUKA TEMBAK
PENYEBAB:
PELURU.
CIRI LUKA:
LUKA TEMBAK MASUK DAN LUKA TEMBAK KELUAR.
KADANG 2 HANYA LUKA TEMBAK MASUK .
LUKA STERIL KERENA PELURU PANAS.
PELURU BERSARANG :
OTOT.
TULANG.
ORGAN ORGAN DALAM THORAX ATAU ABDOMEN.
PEMBERIKASAAN RONTGENOLOGIS:
UNTUK MENGETAHUI LOKASI PELURU
LUKA GIGITAN
GIGITAN BINATANG BERBISA ATAU TIDAK BERBISA.
CIRI LUKA:
KECIL TAPI DALAM.
GIGITAN ULAR BERBISA
SERUM ANTI BISA ULAR(SABU).
GIGITAN MANUSIA :
BERBAHAYA à KOMPLIKASI INFEKSI BERAT.
LUKA AVULSI
KULIT DAN JARINGAN BAWAH KULIT TERKELUPAS, TAPI SEBAGIAN MASIH ADA HUBUNGAN DENGAN TUBUH.
PERLU PENANGANAN KHUSUS.
LUKA HANCUR
SULIT DIGOLONGKAN PADA SALAH SATU JENIS LUKA.
JARINGAN HANCUR.
BANYAK JARINGAN NON VITAL.
SERING AMPUTASI.
BERDASARKAN ADA TIDAKNYA HUBUNGAN DENGAN LUAR
1. LUKA TERTUTUP (VULNUS OCCLUSUM).
LUKA TAK MELAMPAUI TEBAL KULIT.
MISALNYA: LUKA ABRASI, KONTUSIO ATAU MEMAR
2. LUKA TEBUKA. (VULNUS APERTUM).
LUKA MELAMPAUI TEBAL KULIT.
MISALNYA: LUKA ROBEK
BERDASARKAN MACAM DAN KUALITAS PENYEMBUHAN LUKA
FIRST INTENTION/PRIMARY UNION/PER PRIMAM.
PENYEMBUHAN TERJADI PADA LUKA TAJAM DAN BERSIH.
PARUT MINIMAL à HAIR LINE SCAR.
THIRD INTENTION/DELAYED SUTURE/PER TERTIAM.
PENYEMBUHAN LUKA KOTOR, INFEKSI.
LUKA TAK DIJAHIT ATAU JAHIT SITUASI
SETELAH LUKA BERSIH à GRANULASI à JAHIT.
GEJALA- GEJALA LUKA
LOKAL:
NYERI.
PERDARAHAN PEMBULUH DARAH KECIL
UMUM:
PERDARAHAN PEMBULUH DARAH BESAR.
SHOCK HYPOVOLEMIC.
FEBRIS,INFEKSI,SEPSIS.
PERAWATAN LUKA
LUKA TERTUTUP:
BERSIHKAN LUKA ( SAVLON,YODIUM).
OBAT TOPIKAL:
SALEP, TULE, MERCUROCHROM.
LUKA TERBUKA:
1. LUKA BERSIH.
2. LUKA TERKONTAMINASI.
3. LUKA KOTOR ATAU INFEKSI.
LUKA BERSIH
LUKA DIANGGAP TIDAK ADA KONTAMINASI KUMAN.
LUKA BERSIH TERKONTAMINASI à DIANGGAP LUKA BERSIH.
CONTOH: LUKA OPERASI- JAHIT PRIMER LUKA BERSIH TERKONTAMINASI.
BERSIHKAN LUKA à JAHIT.
ANTIBIOTIKA: TEORITIS TAK DIPERLUKAN
LUKA TERKONTAMINASI
LUKA TERDAPAT KUMAN TAPI BELUM BERKEMBANG BIAK.
LUKA TERDAPAT KUMAN YANG MULAI BERKEMBANG BIAK TAPI BELIM INVASIF.
LUKA TeRJADI ANTARA 6-8 JAM à PERIODE EMAS (GOLDEN PERIOD)
PERAWATAN
LUKA KONTAMINASI
TOILET LUKA:
MEKANIS (DEBRIDEMENT) :
DEVITALISASI JARINGAN.
ANGKAT KOTORAN DAN BEDA ASING.
PERBAIKAN STRUKTUR LUKA.
KHEMIS:
IRIGASI DENGAN CAIRAN GARAM FISILOGIS, YODIUM(BETADIN) ATAU HYDROGEN PEROKSIDA( H2O2). LARUTAN DESINFEKTAN,
BILA PERLU ANTIBIOTIKA PROFILAKSIS.
LUKA INFEKSI
TERJADI LEBIH DARI 8 JAM.
KUMAN BERKEMBANG BIAK DAN INVASIF (10 5).
GEJALA-GEJALA RADANG / INFEKSI
PERAWATAN
LUKA INFEKSI
BERSIHKAN LUKA.
DEVITALISASI, NEKROTOMI.
IRIGASI.
ANTIBIOTIKA.
LUKA LUAS,KOTOR,DALAM à ATS.
SETELAH LUKA BERSIH JARINGAN à GRANULASI à JAHIT
PERAWATAN LUKA AVULSI
PENILAIAN VITALITAS KULIT YANG TERLEPAS.
TEST VITALITAS KULIT à INCISI KULIT KEARAH PANGKAL DENGAN JARAK ± 1 CM SAMPAI TERJADI PERDARAHAN.
POTONG KULIT SEBATAS PERDARAHAN.
JAHIT KULIT YANG VITAL, SETELAH DILAKUKAN TOILET LUKA.
SISA KULIT YANG DIPOTONG à DIGUNAKAN UNTUK MENUTUP LUKA YANG MASIH TERBUKA TEKNIK SPLIT THICKNESS SKIN GRAFTING
Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka
Faktor lokal:
Penyebab luka, infeksi, benda asing, suplai darah yang kurang, gerak berlebihan, aposisi tepi luka yang tidak baik, lemahnya kontraksi luka karena regangan, infiltrasi tumor, dan riwayat radiasi.
Faktor sistemik:
Malnutrisi, glukokortikosteroid yang berlebihan, menderita penyakit sistemik.
Related posts:
