- Apa yang di maksud dengan batu saluran kemih ?
Jawab :
Batu Saluran Kemih adalah massa keras seperti batu yang terbentuk di sepanjang saluran kemih dan bisa
menyebabkan nyeri, perdarahan, penyumbatan aliran kemih atau infeksi. - Tempat pembentukan batu saluran kemih dan proses terbentuknya di sebut ?
Jawab :
Proses terbentuknya di dalam ginjal (batu ginjal) maupun di dalam kandung kemih (batu kandung kemih).
Proses pembentukan batu ini disebut urolitiasis (litiasis renalis, nefrolitiasis). - Penyebab terbentuknya batu saluran kemih ?
Jawab :
Terbentuknya batu bisa terjadi karena air kemih jenuh dengan garam-garam yang dapat membentuk batu atau karena air kemih kekurangan penghambat pembentukan batu yang normal,kurang minum air putih dan aktifitas yang banyak duduk. - Gejala-gejalah yang timbul akibat batu saluran kemih ?
Jawab :
Batu yang menyumbat ureter, pelvis renalis maupun tubulus renalis bisa menyebabkan nyeri punggung atau kolik renalis (nyeri kolik yang hebat).
Kolik renalis ditandai dengan nyeri hebat yang hilang-timbul, biasanya di daerah antara tulang rusuk dan tulang pinggang, yang menjalar ke perut, daerah kemaluan dan paha sebelah dalam. - Apakah batu ginjal biasa menyebabkan infeksi saluran kemih ?
Jawab :
Batu bisa menyebabkan infeksi saluran kemih. Jika batu menyumbat aliran kemih, bakteri akan terperangkap di dalam air kemih yang terkumpul diatas penyumbatan, sehingga terjadilah infeksi. Jika penyumbatan ini berlangsung lama, air kemih akan mengalir balik ke saluran di dalam ginjal, menyebabkan penekanan yang akan menggelembungkan ginjal (hidronefrosis) dan pada akhirnya bisa terjadi kerusakan ginjal.
Profil Penyakit
- Apa yang dimaksud dengan hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
Hernia inguinalis lateralis adalah hernia inguinal yang meninggalkan abdomen melalui annulus inguinalis profundus dan bergerak kebawah secara oblik melalui kanalis inguinalis di lateral arteri epigastrika inferior. - Faktor-faktor apa saja yang memnyebabkan terjadinya hernia ingunalis lateralis?
Jawaban :
Faktor-faktor yang meyebabkan terjadinya hernia inguinalis lateralis:
a) Prosesus vaginalis yang persisten
b) Peninggian tekanan dalam rongga perut (seperti batuk kronik, hipertrofi prostat, konstipasi, kehamilan)
c) Kelemahan otot dinding perut (karena usia, kerusakan norvus ileoinguinalis dan nervus ileofemoralis setelah apendiktomi) - Apa gejala klinis pada pasien hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
a) Timbul benjolan di lipat paha saat berdiri, batuk, bersin atau mengedan dan hilang saat berbaring
b) Nyeri disertai mual muntah pada keadaan inkarserasi atau strangulasi - Bagaiman diagnosis banding hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
Diagnosis banding hernia inguinalis lateralis mencakup massa lain dalam lipat paha seperti limfadenopati, varikokel, testis yang tidak turun, lipoma dan hematoma. - Bagaimana cara teknik reposisi secara manual yang efektif digunakan pada pasien hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
Dengan memberikan tekanan lembut pada massa hernia ke arah annulus inguinalis biasanya dengan pasien dalam posisi kepala lebih rendah (Trendelenburg). - Bagaimana pemeriksaan fisik pada hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
Pertama dilakukan inspeksi pada lipat paha. Kemudian, jari telunjuk ditempatkan pada sisi lateral kulit skrotum dan dimasukan sepanjang funikulus spermatikus sampai ujung jari mencapai annulus inguinalis profundus. Jika jari tangan pemeriksa didalam kanalis inguinalis maka hernia inguinalis lateralis maju menuruni kanalis pada samping jari tangan. - Sebutkan 2 cara pemeriksaan fisik pada hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
a) Finger Test
b) Thumb Test - Bagaimana finger test dilakukan pada hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
Jari telunjuk dimasukkan melalui annulus eksternus pada kanalis inguinalis, kearah annulus internus lalu pasien disuruh mengejan, jika ada pendesakan yg dirasakan pada ujung jari maka pasien tersebut mengidap penyakit hernia inguinalis lateralis. - Bagaimana thumb test dilakukan pada hernia inguinalis leteralis?
Jawaban :
Ibu jari ditutupkan pd annulus internus (pertengahan antara spina iliaca anterior superior dan tuberkulum pubicum, + 2 cm diatasnya). Jika benjolan tidak keluar saat penderita mengejan maka pasien tersebut mengidap penyakit hernia inuinalis lateralis. - Apa penyebab hernia inguinalis lateralis menyerang bayi dan anak-anak?
Jawaban :
Hernia inguinalis menyerang bayi dan anak-anak karena kelainan bawaan berupa tidak menutupnya prosesus vaginalis. - Bagaimana patofisiologis dari hernia ingunalis lateralis?
Jawaban :
Hernia inguinalis lateralis keluar dari rongga peritoneum melalui annulus internus, lalu masuk kanalis inguinalis, dan keluar melalui annulus inguinalis eksternus. - Sebutkan ciri-ciri hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
Ciri-ciri hernia ingunalis lateralis yaitu:
a) Bentuk elips
b) Isi tidak mudah masuk
c) Sering inkarserata
d) Tumb test : hernia tidak keluar
e) Finger test : teraba di ujung
f) Defek : Annulus internus - Mengapa pada hernia ingunalis lateralis insisi kulit harus ditentukan tempatnya dengan tepat?
Jawaban :
Karena untuk mencegah cedera pada nervus iliohipogastrikus dan ilionguinalis, yang penting dalam persarafan kulit pada kulit abdomen bawah, penis dan skrotum. - Bagaimana prosedur operasi yang dilakukan pada pasien hernia inguinalis lateralis?
Jawaban :
Prosedur-prosedur yang digunakan pada operasi hernia inguinalis lateralis meliputi:
a) Herniotomi : pengangkatan kantong hernia ; isinya dikembalikan lagi ke abdomen ; lapisan otot dan fasia dijahit ; dapat dilakukan melalui leparoskopi pada pasien rawat jalan.
b) Hernioplasti : melibatkan penjahitan penguatan, untuk memperbaiki hernia yang meluas.
c) Reseksi usus untuk usu yang iskemik bersamaan dengan perbaikan hernia pada hernia terstrangulasi. - Bagaiman prinsip operasi hernioplastik?
Jawaban :
Pada hernioplastik dilakukan tindakan memeperkecil annulus inguinalis internus dan memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis. - Apa perbedaan operasi metode Bassini dan metode Mc Vay?
Jawaban :
a) Metode Bassini : menjahit conjoint tendon (pertemuan muskulus tranversus internus abdomen dan muskulus obliqus internus abdomen) ke ligament inguinale Poupart
b) Metode Mc Vay : menjahit fasia tranversa, muskulus transversus abdomen dan muskulus obliqus Internus ke ligament Cooper. - Apa tujuan tindakan Bassini pada hernia inguinalis lateralis?
Jawaban:
Tujuan tindakan Bassini adalah untuk merapatkan conjoined tendon muskulus transversus abdominis dan obliqus internus ke ligamentum inguinale. - Sebutkan 2 komponen primer yang menandai tindakan shouldice?
Jawaban :
a) Melibatkan teknik yang digunakan pada annulus inguinalis profundus dan disertai dengan koreksi hernia inguinalis indirek
b) Mempertimbangkan penggunaan dinding inguinalis posterior serta merupakan tujuan utama dalam pengobatan hernia inguinalis indirek. - Apa penyebab terjadinya komplikasi pada pasien setelah menjalani herniorafi inguinalis?
Jawaban :
Komplikasi terjadi karena penempatan jahitan yang kurang hati-hati pada pembuluh darah iliaka eksterna atau femoralis. - Apa akibat jika nervus ilioinguinalis dan iliohypogastrikus mengalami cedera pada pasien hernia inguinalis lateralis?
Jawaban:
Jika mengalami cedera maka mengakibatkan perasaan baal dan parestesi di atas daerah kulit. - Apa akibat jika arteria spermatika mengalami kerusakan pada pasien hernia inguinalis lateralis?
Jawaban:
Jika mengalami kerusakan maka dapat mengakibatkan orkitis iskemik dan atrofi testis.
Berikut ini 20 Pertanyaan tentang Hernia Femoralis
NO | PERTANYAAN | JAWABAN |
1. | Apa yang dimaksud dengan hernia? | Hernia merupakan protusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan |
2. | Menurut sifatnya hernia di bagi menjadi berapa? | 1.hernia reponibel : terjadi apabila isi hernia dapat keluar masuk 2. hernia ireponibel : terjadi apabila isi kantong tidak dapat direposisi kembali ke dalam rongga perut 3. hernia akreta : di sebabkan oleh pelekatan kantong isi kantong pada perotonium kantong hernia. 4. hernia inkarserata: bila isinya terjepit oleh cincin hernia sehingga isi kantong terperangkap dan tidak dapat kembali lagi kedalam rongga perut akibatnya terjadi gangguan pasase vaskularisasi 5. hernia strangulate: terjadi pada saat jepitan dimulai, dengan berbagai tingkat gangguan mulai dari bendungan sampai nekrosis. |
3. | Apa diagnosis yang didapat pada hernia? | Gejala dan tanda klinis hernia banyak ditentukan oleh keadaan isi henia.pada hernia reponibel keluhan satu-satunya adalah adanya benjolan di lipat paha yang muncul pada waktu berdiri, batuk, bersin atau mengedan dan menghilang setelah berbaring. Keluhan nyeri jarang terjadi,di daerah epigastrium atau paraumbilikal berupa nyeri visceral karena regangan pada mesenterium sewaktu satu segmen usus halus masuk ke dalam kantong hernia.nyeri yang disertai mual muntah baru timbul kalau terjadi inkar serasi karena ilius atau strangualasi karena nekrosis atau gangrene. |
4. | Apa yang dimaksud dengan hernia femoralis? | Penonjolan kantong peritoneum dibawah ligamentum inguinale di antara ligamentum lakunare di medial dan vena femoralis di lateral |
5. | Hernia femoralis umumnya di jumpai pada? | Pada perempuan tua,pada perempuan kira-kira 4 kali lelaki |
6. | Keluahan apa saja yang diderita pada hernia femoralis? | Keluhan biasanya berupa benjolan lipat paha yang muncul terutama pada waktu melakukan kegiatan yang menaikkan tekanan intraabdomen seperi mengangkat barang atau batuk. |
7. | Keluhan apa saja yang terjadi saat penderita MRS | Biasanya penderita dating keluhan hernia strangulate dan pada pemerikksaan fisik ditemukan benjolan lunak di lipat paha dibawah ligamentum inguinalis di medial v.femoralis dan lateral tuberkulum pubikum. |
8. | Bagaimana perkembangan hernia femoralis? |
|
9. | Patofisiologi pada hernia femoralis adalah? | Peninggian tekanan intraabdomen akan mendorong lemak preperitoneal ke dalam kanalis femoralis yang akan menjadi pembuka jalanya hernia. |
10. | Factor penyebab terjadinya hernia femoralis adalah? |
|
11. | Gejala / tanda pada hernia femoralis? |
|
12. | Diagnosis banding hernia femoralis adalah? | Limfa denitis yang disertai dengan tanda radang local umum dengan sumber infeksi di tungkai bawah, perineum, anus, atau kulit tubuh kaudal dari tingkat umbilicus. |
13. | Terapi pada hernia femoralis adalah? | Memerlukan tindakan opersasi, kecuali kalau ada kelainan local atau umum yang merupakan kontra indikasi operasi.hernia femoralis dapat didekati dari krural, inguinal, atau kombinasi keduanya |
14. | Pintu massuk pada hernia femoralis adalah? | Annulus femoralis |
15. | Apa Komplikasi pada hernia femoralis? | Komplikasi herniorafi pada hernia inguinalis dan yang paling sering terjadi strangulasi dengan segala akibatnya. |
16. | Batas-batas region hernia femoralis adalah? |
|
17. | Hernia terdiri dari? | Cincin,kantong hernia dan isi hernia. |
18. | Macam-macam hernia menurut lokasinya? |
|
19. | Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada hernia femoralis? | Pada pemeriksaan fisik di temukan benjolan lunak di lipat paha di bawah ligamentum inguinale di media v.femoralis dan lateral tuberkulum pubikum. Tidak jarang yang lebih jelas adalah tanda sumbatan. |
20. | diagnose banding lain dari hernia femoralis adalah? | Variks tunggal di muara v. safena magna dengan atau tanpa varises pada tungkai |
DAFTAR PUSTAKA
- Dudley,H.A. F.1992. HALMINTON BAILEY ILMU BEDAH GAWAR DARURAT. Gajah Mada University Press: Yogyakarta
- Sabiston, David C. 1994. Buku Ajar Bedah. EGC : Jakarta
- Schwart , Seymour I. 2000. Intisari prinsip-prinsip Ilmu Bedah. EGC : Jakarta
