1. Apakah hidrokel testis itu?

Jawab : Hidrokel, hydroceles adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis

2. Hidrokel testis disebabkan oleh?

Jawab : Hidrokel terjadi akibat adanya obstruksi (penyumbatan) limfatik yang menyebabkan berkurangnya penyerapan. Hidrokel dapat juga terjadi karena meningkatnya produksi cairan oleh membran yang merupakan fenomena yang relatif sering terjadi. Kerusakan pada testis sering menyebabkan peningkatan produksi cairan yang mengakibatkan hidrokel. Infeksi atau trauma epididimis, juga karsinoma testis dapat menyebabkan hidrokel sekunder. Pada banyak kasus akan terjadi penyerapan spontan bila proses yang menstimulasi produksi cairan yang berlebihan telah hilang

3. Apakah yang menyebabkan hidrokel testis sekaligus korda?

Jawab : Bila tunika vaginalis berinsersi di tempat yang sangat tinggi pada korda spermatikus dan testis, dapat terjadi hidrokel testis dan korda.

4. Gejala klinis hidrokel testis?

Jawab : Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan penerawangan menunjukkan adanya trasiluminasi Pada hidrokel yang terinfeksi atau kulit skrotum yang sangat tebal kadang-kadang sulit melakukan pemeriksaan ini, sehingga harus dibantu dengan pemeriksaan ULTRASONOGRAFI . Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena: (1) belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis (hidrokel komunikans) atau (2) belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel.

5. Apakah yang menyebabkan hidrokel testis pada bayi baru lahir?

6. Jawab : Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena:

a. belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis (hidrokel komunikans) atau

b. belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel.

7. Sebutkan pemeriksaan (diagnosis) apa yang digunakan pada kasus hidrokel testis?

Jawab:
a. Pemeriksaan fisik dan operasi

b. Klinis dan dapat dibantu dengan USG

8. Sebutkan macam – macam hidrokel testis?

Jawab :

· Hidrokel Kongenital : terjadi karena adanya hubungan terbuka antara rongga abdomen sehingga cairan dari rongga abdomen keluar dan terkumpul di antara lapisan parietal dan lapisan viseral tunika vaginalis. Hal ini hampir selalu disertai dengan hernia inguinal tak langsung

· Hidrokel non komunikans : terjadi karena adanya sejumlah cairan yang terjebak di dalam tunika vaginalis sesaat sebelum menutupnya prosesus vaginalis

9. Metode pendekatan skrotal dapat dilakukan pada hidrokel??

Jawab :Melakukan eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara Winkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai cara Lord

10. Pada hidrokel funikulus dilakukan ekstirpasi hidrokel secara?

Jawab : In toto

11. Apakah penyebab terjadinya hidrokel testis secara sekunder pada orang dewasa?

Jawab : Penyebab sekunder terjadi karena didapatkan kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel.

12. Sebutkan pembagian metode yang akan dilakukan pada saat melakukan koreksi hidrokel?

Jawab Dapat dilakukan dengan :

a. Pada hidrokel testis, kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. Pada anamnesis, besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari.

b. Pada hidrokel funikulus, kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial dari testis, sehingga pada palpasi, testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari.

c. Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritonium. Pada anamnesis, kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. Pada palpasi, kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen.

13. Diagnosis banding hidrokel testis?

Jawab : Hidrokel Testis : Hidrokel testis merupakan pengumpulan cairan di dalam ruang antara kedua lapisan membran tunika vaginalis. Diagnosis hidrokel ditegakkan dengan tes transluminasi atau diapanaskopi positif.

14. Sebutkan dan jelaskan terapi pada kasus hidrokel testis?

Jawab : Pada kasus seperti ini dilakukan terapi konservatif. Pada kelompok usia yang lebih tua, hidrokel dapat diserap secara spontan bila timbul akibat overproduksi cairan seperti yang ditemukan sekunder karena epididimitis akut pada penderita dewasa di mana hidrokel terjadi karena ketidakseimbangan antara produksi cairan dan resorbsinya hidrokel tidak dapat hilang spontan. Pada pasien seperti ini aspirasi jarum pada hidrokel bukan merupakan terapi yang adekuat karena hidrokel akan timbul lagi. Terapi yang tepat dan adekuat adalah pembedahan. Dilakukan reseksi dan pengangkatan sebagian besar lapisan parietal tunika vaginalis sehingga membran yang bersekresi dan ruang untuk penumpukan dihilangkan, sehingga mencegah rekurensi hidrokel.

a. Tidak diperbolehkan biopsi tumor.

b. Orkiektomi, Diskesi kelenjar retroperitoneal dan para aorta.

c. Radiasi : jenis seminoma respon terhadap terhadap terapi, nonseminoma tidak respon

d. Sitostatika : Sisplatinum, vinblastin dan Bleomisin.

15. Hidrokel kebanyakan ditemukan di daerah?

Jawab : Endemis W. bancrofti

16. Komplikasi dari hidrokel testis?

Jawab : Chyle (Chylocele), darah (Haematocele) atau nanah (Pyocele) pada cairan limfe dan atrofi testis.

17. Pada penyakit hidrokel testis akan terjadi artrofi testis apabila?

Jawab : Jika dibiarkan, maka hidrokel yang cukup besar mudah mengalami trauma dan hidrokel permagna bisa menekan pembuluh darah yang menuju ke testis sehingga dapat menimbulkan artrofi testis

18. Sebutkan ciri khas dari hidrokel kongenital?

Jawab : Pada congenital, hampir selalu disertai dengan hernia inguinal tak langsung.

19. Selain operasi, kemungkinan adakah cara lain yang digunakan untuk penyembuhan hidrokel?

Jawab : Selain operasi, ada yang disebut dengan aspirasi (penyedotan cairan), tetapi aspirasi cairan testis ini tidak dianjurkan karena angka kekambuhannya tinggi dan mudah terjadi infeksi.

20. Sampai umur berapakah batas aman untuk dioperasi hidrokel testis pada bayi baru lahir?

21. Selain penumpukan cairan uang berlebihan, hidrokel juga bisa terjadi akibat?

Jawab : Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga 1 tahun dengan harapan lubang / defek yang ada menutup sendiri, tetapi bila lebih dari 1 th tetap ada / bertambah besar sebaiknya dilakukan koreksi. Jadi bila dilihat dari segi usia saja, maka sebaiknya koreksi tersebut sebaiknya dilakukan.

- peradangan atau cedera pada testis maupun epididimis

- penyumbatan cairan atau darah di dalam korda spermatika