Home / Tanya Jawab / Presentasi Tentang Cedera Kepala

Presentasi Tentang Cedera Kepala

sakit kepala

Cedera kepala – Presentation Transcript

  1. Dr Yuda Handaya SpB,FInaCS,FMAS General and Laparoscopic Surgeon CEDERA KEPALA
  2. CEDERA KEPALA TERJADI TIAP 15 DETIK MATI TIAP 12 MENIT 50 % KEMATIAN PADA TRAUMA 60 % KEMATIAN AKIBAT KLL
  3. T ATALAKSAN A A AIRWAY & C-SPINE CONTROL B BREATHING C CIRCULATION PRIMARY SURVEY
  4. KONSEPNYA R ESPONSIBILITAS TERPENTIN G MANAJEMEN ABC : CEGAH HIPOVENTILASI DAN HIPOVOLEMIA POTENSIAL TERJADINYA SECONDARY BRAIN DAMAGE
  5. SCALP S KIN C ONNECTIVE TISSUE A PONEUROSIS/GALEA L OOSE AREOLAR TISSUE P ERICRANIUM vaskularisasi sangat baik, perdarahan hebat potensial menimbulkan syok ANATOMI FISIOLOGI CEDERA KEPALA
  6. SCALP SKULL MENINGES BRAIN LCS TENTORIUM GCS ICP
  7. MENINGES Tiga lapis : duramater, arachnoid, piamater Arteri Meningea Media, potensial terlibat pada kasus EDH
  8. CAIRAN SEREBROSPINAL Diproduksi oleh pleksus koroideus Rata-rata 30 ml per jam Bersirkulasi
  9. TENTORIUM Membagi 2 ruangan intrakranial Supratentorial dan Infratentorial
  10. CEREBRAL PERFUSION PRESSURE ( CPP ) Merupakan PRIORITAS UTAMA Rumus : CPP = Mean Arterial Pressure – ICP CEREBRAL BLOOD FLOW ( CBF ) Normal : 50 ml/100 gram otak/ menit Bila mencapai 5 ml/ menit : cell death & irreversible damage
  11. TEKANAN INTRAKRANIAL Normal : 10 mmHg ( 136 mm air ) Makin tinggi TIK makin jelek prognosis HUKUM MONRO-KELLIE Prinsip : total volume intrakranial bersifat TETAP , Oleh karena kranium merupakan NON EXPANSILE BOX
  12. Vk = V darah + V likwor + V parenkim Monro Kellie 60 50 40 30 20 10 0 Fatal Disfungsi Otak Obati Normal mmHg Volume Intrakranial 100 50 Tekanan Intrakranial
  13. SECONDARY SURVEY Whole Examination ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PENUNJANG
  14. I NFORMASI PENTIN G USIA DAN MEKANISME TRAUMA STATUS RESPIRASI & KARDIOVASKULER KESADARAN, REAKSI PUPIL, LATERALISASI ADANYA TRAUMA NON SEREBRAL HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
  15. T ANDA – TANDA PENTIN G PUPIL ANISOKOR LATERALISASI MOTORIK LUKA TERBUKA DGN KEBOCORAN LCS PERBURUKAN NEUROLOGIS FRAKTUR DEPRESI TULANG TENGKORAK SAKIT KEPALA HEBAT
  16. K OMPONEN GLASGOW COMA SCAL E E : BUKA MATA: 1 – 4 V : SUARA : 1 – 5 M : GERAKAN : 1 – 6
  17. KOMPONEN MATA
  18. KOMPONEN MOTORIK
  19. KOMPONEN VERBAL
  20. K LASIFIKASI CEDERA KEPAL A RINGAN : GCS 14 – 15 SEDANG : GCS 9 – 13 BERAT : GCS 3 – 8
  21. KLASIFIKASI MEKANISME TUMPUL TAJAM (PENETRATING) KLL TRAUMA TEMBAK TRAUMA TUSUK
  22. SEVERITY RINGAN :GCS 14 – 15 SEDANG :GCS 9 – 13 BERAT :GCS 3 – 8 MORFOLOGI FRAKTUR KRANIUM linear terbuka/tertutup depresi basis cranii LESI INTRAKRANIAL Fokal : EDH,SDH,ICH,IVH Difus : kontusio
  23. MEMELIHARA KEBUTUHAN METABOLIK OTAK CEGAH/OBATI HIPERTENSI INTRAKRANIAL HIPOKAPNEA KONTROL CAIRAN DIURETIK ( MANNITOL ) P RINSI P
  24. R INGKASA N
    • JAGA PATENSI JALAN NAFAS
    • JAGA VENTILASI
    • ATASI SYOK
    • PERIKSA NEUROLOGIS
    • CEGAH CEDERA OTAK SEKUNDER
    • CARI CEDERA YANG TERKAIT
    • BILA STABIL, PERIKSA PENUNJANG
    • BILA PERLU KONSUL BEDAH SARAF
    • TERUSKAN ASESMENT
  25. ILUSTRASI KASUS CEDERA KEPALA
  26. Fraktur Impresi
  27. CT scan Impresi Fraktur
  28. TINDAKAN OPERATIF FRAKTUR DEPPRESI
  29. BASILAR SKULL FRACTURES
  30. Epidural EPIDURAL HEMATOM
    • Terkumpulnya darah/bekuan darah dalam ruang antara tulang kepala dan duramater
    • Kausa : trauma
    • Klinis :
        • Lusid interval
        • Lateralisasi
    • Rontgen :
        • Fraktur linear
        • Gambaran hematom (+)

    Epidural Hematom (EDH)

  31. PERJALANAN KLINIK EDH
  32. ACUTE EPIDURAL HEMATOMA
  33. Subdural hematom
  34. Subdural Hematom (SDH)
    • Terkumpulnya darah / bekuan darah dalam ruang antara duramater dan arakhnoid
    • Terbagi dalam : akut dan kronis
    • Kausa : trauma (akut lebih >> kronis)
    • Klinis :
        • Penurunan kesadaran
        • Lateralisasi
    • Rontgen :
        • Gambaran hematom (+)
  35. Intraserebral hematom Pre operasi Pasca Operasi
  36. Korpus Alienum
  37. FUNGSI OTAK
    • Sisi dominan untuk yang tidak kidal adl yg
    • sebelah kiri
    • Orang kidal, 75 % sisi dominan adalah kiri
    • Fungsi sisi dominan adalah untuk bahasa
    • dan memori yang berdasarkan bahasa
    • Sisi kanan untuk memori visual
  38. LOBUS FRONTALIS 1. PRE-SENTRAL GIRUS Pusat motorik untuk muka, tangan, kaki, badan, dsb. 2. AREA BROCA Pada sisi dominan adalah pusat bicara ekspresif motorik 3. AREA MOTOR TAMBAHAN Untuk gerakan mata dan kepala sisi yang berlawanan 4. AREA PRE-FRONTAL Untuk inisiatif dan personalitas 5. PARASENTRAL LOBUS Pusat penahan BAK dan BAB
  39. TERIMAKASIH

Nama Anda (dibutuhkan)

Email Anda (dibutuhkan)

Subjek

Pesan Anda

Upload Foto

Validation
captcha